4种致命性腹痛的诊断要点及流程_湖南旅游_湖南新闻

临床上有「内科怕发热，外科怕腹痛」的说法。很多医生由于缺乏临床思维，处理腹痛患者的流程和结果很散乱，有些医生则走向另一种「极端」：给患者做大量辅助检查。

传统的急腹症诊断途径是看患者的腹痛属于哪种：内脏性腹痛？体壁性腹痛？牵涉性腹痛？

另一种方法则是通过腹痛部位来判断患者是哪种疾病。但从下图可看出，仅一个部位就涉及3~5种疾病，并不好区分。如何让急性腹痛诊断过程变得更系统顺畅？丁香公开课讲师，医院急诊科副主任医师刘江辉，总结了4种致命性腹痛的诊断要点及流程。点击下方视频立即学习温馨提示：下方要点提炼只是方便大家学习，详细讲解请看上方视频~要点提炼疾病病史采集+体格检查+辅助检查主动脉瘤破裂撕裂样疼痛+休克+四肢血压差异大/腹部搏动性包块→胸腹部CTA/超声急性心肌梗死压榨性胸痛+既往病史(高血压/糖尿病)→ECG，心肌酶实质脏器破裂外伤史+休克+移动性浊音→诊断性腹腔穿剌+超声(必要时CT)异位妊娠破裂下腹/盆腔痛+停经史+体克+移动性浊音→血或尿β-hCG+诊断性腹穿+超声致命性腹痛诊治流程1.病情评估观察患者一般情况：神志、精神状态、识别休克前期。2.病史采集是否突发性疼痛、是否撕裂样疼痛、是否伴有胸痛、是否有下腹部疼痛、既往病史。3.体格检查一般状况：心率、四肢血压、眼睑、气促；心肺查体；腹部查体：

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