人民网长沙9月26日电儿童疾病谱是指某一地区危害儿童健康的诸多疾病中，可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带。随着社会经济的发展、生活条件的改善和医疗卫生事业的发展，我国儿童疾病呈现不同的变化，新病、奇病、富贵病不断出现，疾病谱越来越宽。

作为湖南省接诊儿童患病群体最多的、省内唯一一家医院，医院五年来接诊的儿童病种结构是否也出现了相应的改变。我们对医院年1月1日-年12月31日五年间接诊的人次门诊儿童和人次住院儿童的健康状况进行了归纳对比分析。

儿童常见病肺炎稳居榜首，空气质量和二手烟问题需引起重视

数据显示，年1月1日-年12月31日五年间，医院收治0-18岁门诊病人人次，其中男人次，女人次，其他（两性畸形-非男非女）92人次。年单年门诊接诊人次较年的例增加了例，五年来该院门诊人数逐年快速增长，接诊年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。

同时，通过对五年间人次住院儿童的系统和病种排序分析，医院住院儿童排名前五位的疾病为肺炎例，手足口病例，腹股沟斜疝例，先天性肺炎例、其他非感染性胃肠炎和结肠炎例。肺炎稳居榜首，约占住院疾病总量的19%左右；以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染逆袭第二，占6.7%。

医院副院长、急救专家肖政辉介绍，呼吸系统疾病发病率居高不下，其一是与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关，3岁以下婴幼儿由于免疫系统发育未完全，是此病种高发人群；其二与环境及病原的变化有关，空气中的有害颗粒侵入人体呼吸道和肺组织，易引发咽喉炎、肺气肿、哮喘、鼻炎、支气管炎等呼吸道疾病。加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的根本措施，同时避免受凉，增强体质，对预防和减少呼吸系统疾病的发生至关重要。

“‘二手烟’即被动吸烟也成为近年来儿童呼吸道疾病发作一个新的增长点”，肖政辉表示。香烟中含有尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其它有害金属化合物，其危害在儿童及婴幼儿阶段尤其明显。吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力，因此更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加，听力也会受影响。

呼吸道异物是儿童意外伤害最大杀手，各类外伤成为安全隐患

最新数据显示，全世界每年有多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。

年1月1日-年12月31日五年间，医院收治因意外伤害住院的患儿例。其中排名前五位的疾病为异物例、各类外伤例、骨折例、各类中毒例、溺水69例。其中男孩人，女孩人；3岁以下幼儿人，4-6岁学龄前期儿童人，7-12岁学龄期儿童人，12岁以上人。

肖政辉介绍，不同年龄阶段的儿童所遭遇伤害的种类不同。一般1岁以下婴儿遇到意外伤害的可能性相对较小，但他们更可能发生窒息等危险状况。3岁以下幼儿更容易在家中受伤，这个年龄阶段的儿童，好奇心和模仿能力强，但对于危险的识别能力较低，是易发生意外伤害的群体，其最大的风险是气管异物、各种外伤、误服药品或食物中毒等。而学龄期儿童在城市则多为交通意外、在农村多以溺水等意外伤害为主。肖政辉表示，让儿童远离意外伤害需要全社会的共同努力，家长和老师等要引起重视，向孩子们讲授预防意外伤害的知识，提高孩子的自我保护意识，降低意外伤害的发生率。

先天畸形日益“亲民化”，优生优育做好孕前检查至关重要

随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加。据我省妇幼保健机构统计，年湖南共计名新生儿有缺陷性疾病，即平均每30分钟便有1个缺陷性疾病患儿出生。

年-年五年间，医院共收治人次先天畸形患儿。其中年收治例，占该年门诊人数的0.6%和住院人数的10.6%，其中男例占87.5%，3岁及以下婴幼儿例占79.65%。至年，医院收治各种先天畸形患儿达例，占该年门诊0.4%和住院人数10.03%，其中3岁及以下婴幼儿例占89.4%。以病种排名前五位的是隐睾例、先天性室间隔缺损例、阴茎屈曲畸形例、尿道下裂例、先天性肛门闭锁例。

“孕期的头三个月，是防止畸形的关键时期”，医院新生儿外科主任李碧香教授表示，孕期头三个月，是胚胎发育过程中脑、心脏、脊柱等重要器官的成形时期，也是各种致畸因素影响最为明显的时候。预防发生先天畸形，孕妇应远离四类致畸行为：一是忌滥用药，确定怀孕后要尽可能少用药或不用药，确实需要用药者，也要在医生的指导下应用；二是忌接触有害物质，长期从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作和经常化浓妆的女性尤应注意，怀孕早期的女性，应尽量避免放射线检查，如X线、CT等；三是预防感染，怀孕早期要特别注意预防各种感染，如风疹病毒、流感等，还应避免接触携带有弓形虫体的猫狗等小动物；四是忌烟酒，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产，孕妇饮酒过度则易发生“胎儿酒精中毒综合征”。李碧香建议，要重视三级预防，通过规范筛检及早发现畸形缺陷，适时进行手术治疗，早期干预，尽量改善其预后。