导读

湖南省儿科医联体成立两年多以来,覆盖的医疗机构从56家增长到家;影像诊断1.8万人次;远程会诊余例;基层上转余例,向下转诊余例。

医院信息中心主任陈敏莲

“儿科医联体成立两年多以来,覆盖的医疗机构从56家增长到家;影像诊断1.8万人次;远程病例讨论24期,近两万余人在线交流;远程会诊余例,基层上转余例,向下转诊余例。”9月15日下午,在“年医疗行业区块链技术应用论坛”上,医院信息中心主任陈敏莲如此谈到儿科医联体取得的成效,她的演讲题目是《区块链+儿科医联体》,该院从年就开始探索区块链应用。

首先优化就医流程

医院建于年,医院,刚过“而立之年”;于医院评审,现有编制床位1张,在职职工人。

据陈敏莲介绍,医院每年都有一个发展主题,年的发展主题是信息化建设;也就是从年起,医院开始探索区块链应用,打造“四位一体”的互联网+医疗就医新模式,包括:患者服务平台、信息推送与健康传播平台、统一支付与自动对账平台、儿科医联体平台。其中最主要的是儿科医联体平台。

在应用区块链之前,首先是优化就医流程。陈敏莲依次介绍了医院在诊前、诊中和诊后的特色:诊前有4种模式的预约挂号,预约率达到80%,并与湖南省人口信息网打通,用大人的身份证为孩子实名制挂号;诊中,医生在就诊过程中可以看到检查科室的预约排队情况,可以为病人挑选排队短的检查;诊后,包括复查、随访、投诉建议等。

四方面应用区块链技术

医院的区块链应用主要包括四个方面:儿科医联体、远程影像、儿童保健档案、随访系统。

“我们应用侧链DAPP技术,建立远程会诊和疑难病例会诊平台、双向转诊平台、远程影像、随访系统、儿童保健档案等。”关于侧链DAPP,陈敏莲谈道:“一个区块链可以注册多个DAPP;不同DAPP的数据独立运行,分布在不同的节点上,DAPP可以发行专属数字通证;DAPP的运行需要消耗主链的GAS。”

1、儿科医联体

儿科医联体成立于年5月,当时覆盖了江西、云南、广西、湖南这4个省的14地州市,共有56家二级以上医疗机构参加,开始做远程会诊、疑难病例讨论(信息脱敏)和双向转诊。如今,儿联体的覆盖范围已经发展到5个省的18个地州市,共有家医疗机构参加儿联体。

陈敏莲尤其谈到了双向转诊,双向转诊一般是从下往上转的多,但从上往下转的比较少,不多,儿科医联体则做到了信息流同步上传和下载,可动态查询疾病进程和转归,出院病历自动医院。“医院的医生可以动态查看到他所上转病人的治疗、检验、检查等全部过程的信息,医院对医院的技术沉淀。”陈敏莲说。

通过两年多的应用,儿联体极大地推进了分级诊疗,促进病人有序流动。“医院医治的普通肺炎患者下降4.56%,普通消化疾病下降10.35%;CD型病例增加4%,四类手术增加5.4%,先天结构畸形、心血管畸形占转诊的64%。”陈敏莲介绍说,比如,胎儿与新生儿外科,从原来的30张位床发展到现在的60张床位还不够用。

2、远程影像

在远程影像系统中,医院把影像发过来,医生写好报告、电子签名后上链,医院可直接将报告打印出来。“目前,远程影像诊断已达到1.8万人次。医院是湖南省医院,很多儿童的核磁共振影像,医院对这个应用的需求很大。”陈敏莲谈道,应用确实是业务需求驱动。

3、随访系统

“在湖南,我们有规定患者出院后的第一次随访或复诊是免费的,而且要求病人的复诊率要达到%。以前是在客服中心随访,即便有些病人没有随访到,医生也可以自己在系统中设置,造成数据不真实。”陈敏莲介绍说,现在,随访系统应用了数字通证,医院提供的赠送服务流转模式,并纳入医师工作量统计;







































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