（文/急诊综合外科陈小燕）在一般人的印象中，护士一直都是执行医生的命令发药、打针，没听说过有护士能像医生一样坐门诊。医院，目前已经开设三个护理门诊：伤口造口门诊、耳鼻喉科门诊和PICC(经外周中心静脉置管)门诊。护士坐门诊，可一点都不含糊，还经常被各个科室请去参加疑难病人的会诊、讨论。

年6月，医院急诊综合外科护士长王凤姣顺利获得由国际造口治疗师协会颁发的国际造口师资格证书，医院第二名具有国际水准的造口治疗师，也是目前国内为数不多的造口治疗师之一。目前王凤娇已正式在伤口造口门诊坐诊。

国际造口治疗师是新型的护理角色，主要负责腹部造瘘口的护理，以及预防和治疗肠造口并发症，为患者及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理，以促使患者安全康复为目标的专业护理人员。

此外，造口治疗师在慢性伤口、瘘管、大小便失禁，压疮及糖尿病足部溃疡等专业护理方面同样担当着重要角色，在促使患者康复到理想状态中起着重要作用。一名称职的造口治疗师，在医疗行为中能起到医护之间的桥梁作用，其工作跨越了医疗和护理双领域，为解决患者的医疗问题提供专业化护理服务。

今年7月，医院急诊综合外科病房收治了一个肠套叠继发肠穿孔的10个月大婴儿浩浩（化名），经医护人员紧急抢救，手术治疗后浩浩的病情得到控制。但是浩浩的腹部多了一个“造口”，也就是人造的开口，指通过手术将病变的肠段切除，再将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，暂时用于排泄粪便。

术后造口让年轻的父母手足无措，因家庭护理不当，导致浩浩造口周边皮肤溃烂父母带着小浩浩来到了伤口造口门诊。剥除底垫、清理伤口、将新型敷料藻酸盐放入伤口中、用水胶体敷料拉拢伤口、测量造口大小再到护理伤口、封闭造口袋开口等14个清洗移换造口步骤很快就顺利完成。不到3天，浩浩的造口周围皮肤溃烂就明显好转。

“10多年前，伤口造口的换药还是‘干性’观念，从‘干性’到‘湿性’伤口的愈合理念是一个质的飞越！”王凤姣说。将“伤口湿性愈合”的技术替代传统的“络合碘+纱布”的换药方式，利用“自溶式清创”的方式来去除创面的坏死组织，以替代传统的外科清创，从而达到减轻患者疼痛、减少患者费用、伤口愈合更快更理想的目的。

编辑/院办公室姚家琦