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初秋的阳光洒入整洁的病房,48岁的李唯(化名)静静地靠在病床上,嘴角微微上扬,目光温暖而平和。护士摸了摸她的双脚,调整了一下脚垫的位置,又轻轻为她掖好了被角。

这是她第七次入院。李唯作为一名“老患者”,一步步医院的安宁疗护病房由最初的老旧简陋慢慢变得越来越温馨。

17年卵巢癌的折磨,让她曾两次想到了自杀。李唯说:“那种感觉就是痛不欲生。绝望已经将我困住,是这里的医务人员让我又找回了活下去的动力。”医院住院的日子里,椎管内镇痛系统植入控制住了她的癌痛,精心的护理让她的双下肢水肿得到了有效控制,长期卧床导致的皮肤溃烂损伤也得到了最大程度的修复。

在这里,李唯得到的不仅仅是治疗,更是心灵的慰藉、生活的希望。丈夫、儿子均无法长期陪伴,加上疾病的折磨,李唯这次入院时已经完全拒绝与人交流,一心求死。医务人员通过一次次床旁谈心想到了一个好办法:每天安排李唯和儿子视频,讲讲这一天都做了些什么。渐渐地,这件事成了支撑她坚持治疗的动力。

医院院长肖亚洲

安宁疗护

医院重要战略规划

“近年来,国家陆续出台了多项政策,推进安宁疗护工作。医院,我们有责任帮助患者走好生命的最后时光。”医院院长肖亚洲上任不到一年,便把推动安宁疗护发展,医院未来的一项重要战略规划。

“没有太多治疗手段的干预,人力投入又不少,对医院来说,建安宁疗护病房其实是亏本的,医院为此仍每年投资余万元来保障这项工作。医院,不能单纯以经济效益为目的。如果能通过我们的不断努力,医院-社区-居家三位一体的安宁疗护全程全人服务模式和体系,切实提高晚期患者生命质量,那现在的投入是非常值得的。”肖亚洲说。

早在8年,医院就开始了安宁疗护服务的初探,免费为晚期癌症患者提供疼痛评估、舒适照顾、心理支持、哀伤辅导等服务;年开设全国首家心理心灵护理室;年建立疼痛安宁病房,开设床位8张,年扩展至20张,并成立独立病房,为晚期肿瘤患者提供身、心、社、精神的全人照顾。

“现在,医院安宁疗护病房床位很紧张,很多患者都需要排队才能住进来。越来越多的人认识到这个问题的重要性。安宁疗护绝不是等死,而是帮患者减轻痛苦,给患者尊严。”肖亚洲说。

病房的人文环境

全病程管理

让更多患者得到专业照护

肖亚洲认为,安宁疗护做的不仅仅是用先进的技术和药物减轻患者身体上的痛苦,更是从人文护理关怀角度,给予患者舒适照顾,从心理灵性方面,去帮助患者正确面对问题,坦然接受现状。对于特殊的患者,安医院专业的心理咨询师会诊,通过沙盘游戏、精神抚慰、冥想等方式,给予患者及家属心理支持。

为患者洗头

受到传统文化的影响,患者及家属往往不愿意讨论甚至提及“死亡”二字,家属不了解患者的想法,而留下很多遗憾。“为此,医务人员会引导患者进行生命回顾,了解患者未完成的心愿,并尽可能地通过多学科合作帮他们实现。比如,我们有个患者希望能参加儿子的婚礼,我们就在病房里举办了一个小仪式;有个患者想跟爱人重温恋爱时光,一起看看夕阳,我们帮他实现了;有患者想回顾孩子从出生到现在的过程,我们就请志愿者将孩子的照片整理出来,做成电子相册……”肖亚洲说,在这个过程中,患者渐渐认识到自我生命的价值,心无牵挂,克服了死亡恐惧,“这背后是医务人员的严格评估和精心准备,为各种可能发生的情况做好了紧急预案”。

然而,20张床位的服务能力毕竟有限。如何让更多的患者在疾病终末期得到规范、有质量的照护?医院以肿瘤全病程管理为切入点,探索构建了“入院-住院-出院”“医院-社区-家庭”安宁疗护全程全人服务链。

医院的互联网延续服务平台,从患者入院开始,院内医护人员录入患者数据,形成患者档案;院内医护人员指导患者登录“延续护理平台”,激活患者账号;患者回家后,可以通过

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