年11月9日-12日，自古以来就有“滇黔门户”、“全楚咽喉”之称的湖南怀化迎来了来自全国各地的检验医学专家和全省检验医学骨干。湖南省中西医结合学会检验医学专业委员会第八次学术会议暨第四期“医院检验技术骨干培训班”、“湘渝检验医学论坛”在此召开。

此次会议由湖南省中西医结合学会、湖南省中医药管理局医政医管处主办，来自全国各地的专家余人参会，大家通过主题报告、圆桌讨论、知识竞答等丰富多彩的形式开展学术交流，共同探讨检验医学领域的新成果、新进展与新趋势，着力推动检验医学的建设。

中华医学会检验医学分会临床免疫专家委员会委员、中国免疫学会临床免疫分会委员李永哲教授带来《自身免疫病实验诊断技术新进展》学术讲座，分析了目前自身免疫检测实验室诊断技术现状，自身抗体检测是自身免疫病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是，由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法，加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等因素的影响，导致自身抗体检测在临床应用上存在着不统一、不规范现象。强调分析了自身免疫性疾病的精准医疗方向以及高通量、标准化、自动化是自身免疫发展必由之路。

重庆市中西医结合医学会检验专委会副主任委员，重庆市医学会检验专委会委员陈维贤教授对《自身免疫性肝炎相关检测》进行精彩论述。陈教授指出AIH缺乏特异的临床表现，除了自身抗体以外，肝功能试验和其他实验室检查项目亦并不特异即使肝活检病理检查也与病毒性慢性活动性肝炎非常相似。AIH的临床诊断依赖各种临床征象，包括肝功能试验和自身抗体在内的各种实验室检查，必要时加以肝活检病理组织学检查，在多方面综合分析的基础上，并排除病毒性肝炎和其他肝病，才能作出正确的诊断。

自身免疫性肝炎的诊断要点：患者多为女性；多数患者起病比较缓慢；血清球蛋白水平明显增高，以IgG为主；血清转氨酶轻度或中度增高；血清中含有浓度较高的ANA、SMA、LKM、SLA/LP等自身抗体；各种病毒性肝炎的标记物均为阴性；肝组织病理检查显示慢活肝的组织学改变；排除其他原因引起的肝病；对糖皮质激素治疗有一定疗效。

医院检验科主任，湖南省中医药大学教学副主任任碧琼教授带来《女性激素生理调控与疾病诊断》专题报告。任教授指出几乎所有的妇科内分泌疾病均涉及激素检测。临床上经常出现雌激素缺乏、孕激素缺乏、雄激素过多、雌激素作用时机过早或过多等性激素异常情况。雌激素缺乏时，易出现各种低雌激素性疾病，例如闭经、卵巢早衰、原发性卵巢功能不全（POI）等；而雄激素过多则易导致多囊卵巢综合征（PCOS）及各种分泌雄激素的功能性肿瘤；孕激素缺乏的主要原因则是不排卵，是直接造成不育和POI的元凶。雌激素作用时机过早或过多可引发性早熟及绝经后出血。强调了性激素水平检测对性激素紊乱性疾病、妇科疾病和女性不孕症等的诊治意义重大。

湖南中医院谢小兵教授带来《AMH与抑制素B临床医学价值》专题讲座。谢教授对目前管理女性生殖健康的最新指标抗缪勒氏管激素（AMH）进行解读，指出AMH由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不像血清FSH一样，随月经周期而发生变化，随时可以检测。卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能，预测即将到来的绝经过渡期。在辅助生殖领域通过检测AMH，临床能够定制最为适合的个体化卵巢刺激方案（COS）；AMH指标也正逐渐应用于女性生殖疾病的诊断中，包括儿童性发育障碍、育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，如卵巢功能早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢颗粒细胞瘤（GCT）等；在辅助癌症治疗方案中，AMH可帮助预测癌症治疗后的卵巢功能，指导临床选择合适的辅助激素治疗及评估不同化疗方案的毒副作用。

关于抑制素B，谢教授指出已经在《年欧洲泌尿外科协会男性不育指南》、《年精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》中均已推荐抑制素B是评价男性生精功能的优异指标。预测男性精子发生的价值高于传统指标FSH。对于INHB在女性的应用强调到AMH+抑制素B联合检测，可提高卵巢低反应预测成功率，联检方案预测卵巢低反应的敏感性达87%，特异性为80%，优于单独AMH或AFC检测。

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